角药介绍119）(土鳖虫、鸡血藤、丝瓜络活血通络、降脂祛浊)

吴文博中医药科普

一见“中”情，“医”生一世，我爱中医药，老药师吴文博，开始中医药科普：介绍角药土鳖虫、鸡血藤、丝瓜络。

角药土鳖虫、鸡血藤、丝瓜络具有活血通络、破血行滞、降脂祛浊之功。

土鳖虫归心、肝、脾三经，长于破血逐瘀，续筋接骨。《雷公炮制药性解》言其：“专主血症，心主血，肝藏血，脾裹血，故三入之。”研究证实，土鳖虫有明显降脂功效，通过降低血液黏度，改善血液流动作用；富含纤溶活性蛋白，具有抗凝血、抗血栓作用，抗氧化保护血管内皮，其总生物碱活性降低心肌耗氧。

鸡血藤入心、脾二经，长于补血、活血、通络。 研究发现，鸡血藤具有降血脂和抗脂质过氧化的作用；能够抑制血小板聚集，促进血管舒张功能，改善心肌供氧，缓解心肌缺血。

丝瓜络活血，祛风，善通经络。 丝瓜络提取物可有效减轻身体超重和胰岛素抵抗，升高血清胰岛素浓度，体现显著降糖功效；提升高密度脂蛋白，降低血清高密度脂蛋白水平，降血脂作用；抑制心肌脂质过氧化，增强其抗氧化能力，对急性缺血心肌有明显的保护作用，预防并改善心肌缺血。

本组群药中，土鳖虫的常规用量为15g，鸡血藤、丝瓜络一般用量为 20-30g。本病证属本虚标实，旧血不祛，新血不生，治宜“缓中补虚” 祛瘀生新，治病必求本；活血兼有补血，祛邪不失补益，血旺则血畅，血顺瘀滞自消，而无壅滞之弊。协同破血通络之功，逐瘀通脉，清理脉道膏浊，血行瘀滞自通，缓解脉道缺血，改善症状。

虫、藤、络药物多性味辛、苦、咸，苦泄、咸软，善温通，温阳化气、软坚散结，性峻窜行，入络搜邪，动摇根基，剔除沉疴，破血逐瘀，擅长化有形实邪。土鳖虫味咸，破血软坚、善逐血道，通主干；鸡血藤降脂祛浊，活血通脉，行经络；丝瓜络搜风通络，活孙脉。 三药和合，同入心经，专主血证，协同增效，破逐心脉痰浊瘀血，防聚抗凝。