新型冠状病毒肺炎的传播途径，粪口传播是怎么回事？

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被一张视频截图惊了一下子，内容是四川省某医院专家在讲解新型冠状病毒肺炎有可能的传播途径时，说“粪口传播”就是你吃了别人的屎。

起初看到这张截图时，很惊讶，专家讲的也太过“通俗易懂”了吧，虽说“话糙理不糙”，但说的这么直白似乎也有不妥，第一感觉，这句话的说出肯定有着特定的语言环境，不会这么简单，毕竟专家公开的科普视频非普通老百姓的发帖。随后就看到了紧急辟谣，这些内容被指是断章取义，误导公众等等。

具体就不用详述了，完整的视频内容确实是“事出有因”，是完全可以理解的。

“粪口传播”其实属于部分传染病的一个重要传播途径，也叫“经消化道传播”，在目前新型冠状病毒感染的传播途径里，这一传播方式也被列入了不能除外的范畴。

2020年2月4日，国家卫健委发布了“关于新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案（试行第五版）”，对于新型冠状病毒的传播途径是这样描述的：“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径；气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。”也就是说，经消化道传播，也有可能是新型冠状病毒感染肺炎的一种传播方式，也就是“粪口传播”。

那么什么是粪口传播呢？先看一个典型实例：

1988年1月，上海曾经发生过一次甲型病毒性肝炎（甲肝）大流行，从1月中旬出现第一例甲肝病人开始，每天都有几百例甚至上千例患者就诊，到了1月底，每日新增病例达到了骇人听闻的一万多人。这次甲肝的流行，累计患病人数达到了29万。

是什么造成了上海市的甲肝大流行呢？

经流行病学调查，在患甲肝的患者中，有80%以上有食用毛蚶史，而且上海人吃毛蚶的方法很简单，基本上就是把毛虷在烧开的水里过一下，蘸上一些小佐料就吃下了，在卫生防疫部门随后进行毛虷甲肝病毒检测中，发现了阳性结果，那么毛虷里的病毒是哪儿来的呢？调查发现，上海市场上当年的毛虷基本来自于江苏启东，而当地水源受污染十分严重，在进行甲肝病毒检测中，也获得了阳性结果。

这是一起典型的粪口传播引起的病毒感染大流行，模式大概是这样的：带有甲肝病毒的人畜粪便污染了养殖水源，病毒被毛虷大量吸附，人们进食毛虷时没有经过“煮沸消毒”，进食后导致病毒感染发病。

粪口传播是细菌或病毒通过消化道排出体外，污染了周边环境或食物，再被经口摄入，从而引起经消化道传播的一种发病方式，本质上就是人直接或间接食用了被粪便污染的带“毒”食物，导致了疾病传播。所以才有了四川省某医院专家讲解的“粪口传播就是你吃了别人的屎”这样通俗的说法。

在粪口传播的疾病中，以消化道传染病最为多见，既有病毒感染性的疾病，也有细菌感染性疾病，比如：病毒相关的有甲肝和戊肝，细菌相关的有伤寒、霍乱、手足口病，寄生虫病相关的有蛔虫病、绦虫病等。

2月1日，深圳市第三人民医院科研人员发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎患者中，粪便里检出了病毒核酸阳性，这一结果，提示这种病毒在消化道存在的可能，不能除外有“粪口传播”的可能性，所以，国家卫健委在随后更新的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第五版）”中也提到了经消化道传播不确定。

作为一种新发现的传染性疾病，除了经呼吸道传播可以确定以外，粪口传播途径是否存在，还需要更多的医学证据支持，但是对于我们普通人，抱着“宁可信其有，不可信其无”的心态是绝对没有问题的，做好提前防范也是必要的。

一、养成良好的手卫生习惯

这个不用多说了，饭前便后洗手不只是预防新型冠状病毒，对于很多细菌性疾病，良好的卫生习惯都起着关键作用，在目前新冠肺炎流行期间，应尽量减少触碰公用设施，尤其是家庭主妇，进家后、做饭前，更应该先洗手，然后再洗菜做饭等，建议肥皂水洗手、流水冲洗。

二、不喝生水

目前城市饮用水一般都经过了自来水厂净化处理、消毒，这对于防范水源污染导致的传染病具有重大作用，即使是这样，普通自来水也不会是绝对安全，生活中最简单最有效的方式，就是煮沸“消毒”了，一般来讲，100℃的开水，1-3分钟，就能杀灭绝大部分的致病菌，而新型冠状病毒在56℃，30分钟内就能灭活，沸水中不会超过1分钟，所以，不喝生水首先就是防范粪口传播疾病的主要方法。

三、不进食简单处理的水产品，更不能生食

很多人为了追求水产品的新鲜美味，简单的涮锅或者用开水烫一下就食用的情况还是比较普遍的，就如同上海发生的甲肝疫情一样，人们只是把活的毛虷放入煮沸的开水里，毛虷张口后即捞出来食用，其实和生食没有区别。

正确的方法是这些食材放入沸水中，等水再次沸腾后，至少持续1-3分钟，根据食材的大小、厚薄，增加蒸煮时间，保证食物熟透，才能真正起到杀灭病原体的目的。

四、卫生间消毒

对于处于新冠肺炎疫区的人，尤其接触过疑似或确诊病例的家庭，除了普通的家具、器物消毒，餐具消毒以外，还有就是卫生间消毒。方法很简单，餐具煮沸，其他器具、台面用含氯消毒剂擦拭，卫生间直接喷洒消毒剂就可以了。

五、患者的呕吐物、粪便严格消毒

对于家庭中有疑似或确诊新冠肺炎的患者，应对其呕吐物、排泄物等严格消毒处理，必要时请专业人员上门消毒。

对于此次新型冠状病毒感染的肺炎，随着疫情发展和对其认识的逐渐深入，一些防范措施也在随之更新，粪口传播作为一种尚不确定的传播途径，也被纳入了预警范畴，需要大家引起重视，做好防范。

（图片源于网络）