糖尿病为什么常感觉脚麻、痛？引起病变的8个问题

经常有糖友会问为什么我的脚会麻，有针刺感一样的痛？今天台湾省台中荣民总医院内科部主任许惠恒为各位一一解答。

Q1:常常感觉双脚底、脚趾麻、刺、痛、紧、好像有蚂蚁在爬，为什么呢？长期糖尿病患者，常抱怨两脚麻木感、刺痛、感觉异常（好像有蚂蚁在爬），这是因为末梢神经病变的原因，这一类病人由于疼痛的感觉较较迟钝，且下肢血液循环较差，有一部分病人很容易足部受伤而不自觉，而且伤口愈合很慢，甚至有的会导致溃疡、细菌感染、坏疽，而需要接受截肢的痛苦。

然而，因糖尿病而截肢的患者毕竟只占少数比例，这些通常会发生在抽烟的患者或是有多种并发症的患者，以及没有正视自己疾病的患者身上。

最好的方式去避免截肢就是戒烟，良好的糖尿病控制以及规律的足部检查。

因为不像心脏或是肾脏可以移植，目前是没有所谓的足部移植手术的。

如果有任何足部上的问题，尽快和你的医师讨论，因为一时的延迟可能造成足部问题的快速恶化！Q2:脚底长鸡眼，是否可以自行使用鸡眼贴治疗呢？糖尿病患足部长鸡眼切勿自行购买外用贴膏治疗，一般外用鸡眼贴均具有化学性且有腐蚀作用，一不小心容易造成足部溃疡，甚至可导致截肢。

应到皮肤科就诊，如有伤口应按时去医院换药。

Q3:注射胰岛素一段时间后，发现有视力模糊的现象，为什么，是不是伤到眼睛？由于长期处在高血糖状态，水分随着尿糖排出体外，病人会有多尿及脱水的现象，此时眼球的水分也明显缺乏。

如果高血糖在注射胰岛素之后短时间内迅速获得改善，水分不再排出体外，眼球水分获得充分补充，于是眼球发生膨胀，水晶液及视力模糊的现象。

这种现象会慢慢自行改善或完全消失，不必因此停药。

当然最好还是请医师检查有没有糖尿病视网膜病变的现象。

Q4:糖尿病真的会增加罹患心脏病的风险吗，那我该如何是好呢？是的，但它的风险是可以被降低的。

最近很多大型的研究也都提到良好的血压控制以及某些药物的使用，例如阿司匹林、ACEI类的降压药物，和降胆固醇或脂肪的药物，都可以减少心血管或脑血管的疾病风险，甚至有越来越多的证据显示，现在的糖尿病患者比以前活得更久。

当然，维持合适的身材以及健康的饮食也是可以使糖尿病患者活得更久。

经常和你本身的医疗团队讨论这些问题是很有帮助的，特别是当你了解到如何去避免这些疾病的危险因子，以及了解什么是疾病控制的目标和有哪些药物是有助益的。

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